VocĂȘ sabia que existem diferentes tipos de marcha?
- Dra Rachel Guimaraes
- 30 de abr. de 2024
- 2 min de leitura
Se eu pedir pra vocĂȘ fechar os olhos e imaginar uma pessoa que teve um AVC caminhando, provavelmente vocĂȘ terĂĄ uma imagem de uma pessoa com um dos braços flexionados, as mĂŁos fechadas e a perna esticada, sem dobrar os joelhos. Esse tipo de marcha se chama marcha ceifante.
Entretanto, existem diversos tipos de marcha consideradas patolĂłgicas, ou seja, diferentes da marcha tĂpica, que costumamos ver na maioria das pessoas quando olhamos atentamente para isso.
A marcha Ă© um processo complexo que envolve o cĂ©rebro, medula, mĂșsculos, dentre outras estruturas.
Em algumas doenças como Parkinson, Ataxia, miopatias, ou lesĂ”es no encĂ©falo, medula, mĂșsculos ou nervos, podem causar alteraçÔes na marcha, causando marchas patolĂłgicas.
Os principais tipos sĂŁo:
Marcha AtĂĄxica:
Ă o tipo de marcha observado em pessoas com alteração na coordenação motora. O caminhar apresenta a base alargada, com as pernas projetadas para frente e para os lados, com movimentos largos e imprecisos, com desequilĂbrio e olhar voltado aos membros inferiores.
Marcha Escavante:
Esta marcha se caracteriza pelo toque no chão com a ponta do pé, como se estivesse escavando o solo. O problema ocorre por lesÔes no nervo fibular, nos nervos periféricos, radiculites, polineurites e poliomielites, que impede a dorsiflexão dos pés.
Marcha Parkinsoniana:
O inĂcio desta marcha Ă© dificultado pela rigidez dos mĂșsculos, com passos mais curtos e sem o movimento dos braços.
Marcha Anserina:
Ă observada em indivĂduos que apresentam a fraqueza nos mĂșsculos pĂ©lvicos, com a rotação exagerada da pelve, arremessando ou rolando o quadril de um lado para outro a cada passo, para deslocar o peso do corpo.
Marcha em Tesoura:
Nestes casos, hĂĄ a alternĂąncia cruzada em cada passo, devido principalmente Ă Paralisia Cerebral ou doenças em que hĂĄ espasticidade bilateral acentuada. EstĂĄ marcha se dĂĄ pelo encurtamento dos mĂșsculos adutores do quadril, provocando a adução das coxas, de modo que os joelhos se cruzam um na frente do outro.
Marcha Ceifante
O paciente fica em pĂ© com o braço flexionado, aduzido e rodado para dentro. Perna do mesmo lado fica esticada e os dedos podem estar flexionados. Ao caminhar, o paciente mantĂ©m o braço de lado e arrasta a perna afetada em semicĂrculo devido Ă fraqueza dos mĂșsculos distais (pĂ© caĂdo) e hipertonia extensora do membro inferior.
Marcha Talonante
Quando nossos pés tocam o solo, recebemos informaçÔes propioceptivas para nos dizer sua localização. A marcha sensorial atåxica ocorre quando hå perda dessa entrada propioceptiva. Em um esforço para saber quando os pés pousam e sua localização, o paciente vai bater o pé com força no chão para senti-lo.
Existem outros tipos de Marchas PatolĂłgicas, sendo possĂvel recuperar ou aliviar os sintomas delas atravĂ©s da Fisioterapia. A Fisioterapia atua diretamente na marcha, no equilĂbrio e na propriocepção, possibilitando a melhora nas disfunçÔes e oferecendo mais segurança ao indivĂduo na hora de caminhar.
AlĂ©m do treino de marcha, outras tĂ©cnicas sĂŁo utilizadas pelo fisioterapeuta para recuperar ou aliviar os sintomas da Marcha PatolĂłgica, como o alongamento muscular, a estimulação sensorial, o fortalecimento e as mobilizaçÔes. Os resultados englobam a melhora do equilĂbrio, seja o dinĂąmico ou o estĂĄtico, e mobilidade. A determinação da atividade mais adequada Ă© feita pelo fisioterapeuta, de acordo com o quadro sintomĂĄtico de cada paciente.