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VocĂȘ sabia que existem diferentes tipos de marcha?

  • Foto do escritor: Dra Rachel Guimaraes
    Dra Rachel Guimaraes
  • 30 de abr. de 2024
  • 2 min de leitura


Homem caminhando
Treino de marcha e prevenção de quedas

Se eu pedir pra vocĂȘ fechar os olhos e imaginar uma pessoa que teve um AVC caminhando, provavelmente vocĂȘ terĂĄ uma imagem de uma pessoa com um dos braços flexionados, as mĂŁos fechadas e a perna esticada, sem dobrar os joelhos. Esse tipo de marcha se chama marcha ceifante.


Entretanto, existem diversos tipos de marcha consideradas patolĂłgicas, ou seja, diferentes da marcha tĂ­pica, que costumamos ver na maioria das pessoas quando olhamos atentamente para isso.


A marcha Ă© um processo complexo que envolve o cĂ©rebro, medula, mĂșsculos, dentre outras estruturas.


Em algumas doenças como Parkinson, Ataxia, miopatias, ou lesĂ”es no encĂ©falo, medula, mĂșsculos ou nervos, podem causar alteraçÔes na marcha, causando marchas patolĂłgicas.

Os principais tipos sĂŁo:


Marcha AtĂĄxica:

É o tipo de marcha observado em pessoas com alteração na coordenação motora. O caminhar apresenta a base alargada, com as pernas projetadas para frente e para os lados, com movimentos largos e imprecisos, com desequilíbrio e olhar voltado aos membros inferiores.


Marcha Escavante:

Esta marcha se caracteriza pelo toque no chão com a ponta do pé, como se estivesse escavando o solo. O problema ocorre por lesÔes no nervo fibular, nos nervos periféricos, radiculites, polineurites e poliomielites, que impede a dorsiflexão dos pés.


Marcha Parkinsoniana:

O inĂ­cio desta marcha Ă© dificultado pela rigidez dos mĂșsculos, com passos mais curtos e sem o movimento dos braços.


Marcha Anserina:

É observada em indivĂ­duos que apresentam a fraqueza nos mĂșsculos pĂ©lvicos, com a rotação exagerada da pelve, arremessando ou rolando o quadril de um lado para outro a cada passo, para deslocar o peso do corpo.


Marcha em Tesoura:

Nestes casos, hĂĄ a alternĂąncia cruzada em cada passo, devido principalmente Ă  Paralisia Cerebral ou doenças em que hĂĄ espasticidade bilateral acentuada. EstĂĄ marcha se dĂĄ pelo encurtamento dos mĂșsculos adutores do quadril, provocando a adução das coxas, de modo que os joelhos se cruzam um na frente do outro.


Marcha Ceifante

O paciente fica em pĂ© com o braço flexionado, aduzido e rodado para dentro. Perna do mesmo lado fica esticada e os dedos podem estar flexionados. Ao caminhar, o paciente mantĂ©m o braço de lado e arrasta a perna afetada em semicĂ­rculo devido Ă  fraqueza dos mĂșsculos distais (pĂ© caĂ­do) e hipertonia extensora do membro inferior.


Marcha Talonante

Quando nossos pés tocam o solo, recebemos informaçÔes propioceptivas para nos dizer sua localização. A marcha sensorial atåxica ocorre quando hå perda dessa entrada propioceptiva. Em um esforço para saber quando os pés pousam e sua localização, o paciente vai bater o pé com força no chão para senti-lo.


Existem outros tipos de Marchas Patológicas, sendo possível recuperar ou aliviar os sintomas delas através da Fisioterapia. A Fisioterapia atua diretamente na marcha, no equilíbrio e na propriocepção, possibilitando a melhora nas disfunçÔes e oferecendo mais segurança ao indivíduo na hora de caminhar.

Além do treino de marcha, outras técnicas são utilizadas pelo fisioterapeuta para recuperar ou aliviar os sintomas da Marcha Patológica, como o alongamento muscular, a estimulação sensorial, o fortalecimento e as mobilizaçÔes. Os resultados englobam a melhora do equilíbrio, seja o dinùmico ou o eståtico, e mobilidade. A determinação da atividade mais adequada é feita pelo fisioterapeuta, de acordo com o quadro sintomåtico de cada paciente.

© 2022 - Dra Rachel Guimarães

Avenida José Bonifácio Coutinho Nogueira, 214, sala 412 Vila Madalena. Campinas - SP

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